Entorno a la diabetes existen diversas problemáticas ú obstáculos que hacen que su tratamiento no sea tan efectivo como debería. La mala nutrición, el sedentarismo y los malos hábitos han incrementado en los últimos años el número de enfermos de diabetes.
La primera falla es la detección tardía de la diabetes. A menudo los diabéticos tipo 2, detectan su enfermedad entre 6 a 8 años después de haber empezado a tener la glucosa elevada. Luego del diagnóstico se comienza a realizar un tratamiento inicial y muchas veces no se dan los cambios de hábito que debería el paciente.
Los pacientes suelen discontinuar el tratamiento y luego retornar a ver al médico a causa de alguna complicación.
La diabetes es una enfermedad crónica que se produce porque el páncreas no alcanza a producir una cantidad suficiente de insulina o bien ésta no puede actuar en el organismo. Cuando la insulina no puede actuar se debe a factores que imposibilitan esa acción. Estos factores van desde causas genéticas hasta obesidad y sedentarismo.
Si una persona es sedentaria o es obesa, su páncreas fracasa y no produce la cantidad suficiente de insulina para vencer esa resistencia a la acción, la glucosa sube. Esa glucosa elevada llamada diabetes si en el futuro el paciente baja de peso o realiza actividad física, se puede normalizar con estos cambios de hábitos.
Parte de tratamiento contra la diabetes es el cambio de hábitos, especialmente para los diabéticos de tipo 2. Llevar adelante una alimentación saludable, rica en fibras, frutas y verduras, realizar ejercicio físico en forma regular, previene la aparición de la diabetes.
Hay estudios científicos que han demostrado que con los cambios de hábitos se pueden evitar el 60% de las diabetes tipo 2.
¿Qué es la prediabetes?
Son situaciones de riesgo elevado para desarrollar diabetes. El sedentarismo es uno de los factores de riesgo más frecuentes para la diabetes. Si una persona no realiza actividad física al menos una vez por semana, se lo considera sedentario absoluto.
Si el paciente tiene antecedentes familiares de diabetes (padre o madre) es otro factor muy importante de riesgo de diabetes. La obesidad, que se determina por el índice de masa corporal (peso, sobre altura al cuadrado) cuando esta ecuación da 30 o más es obeso. Hay valores de glucosa, cuando está entre 100 y 125 se llama glucemia alterada es otro factor de riesgo. También se estudia en el paciente la curva de la tolerancia a la glucosa, donde se le da al paciente 75 grs de azúcar y se le saca sangre a las dos horas, y si la glucemia está entre 140 y 199 también es un paciente de mucho riesgo.
Otro factor de riesgo, es la diabetes gestacional que es la diabetes que se atraviesa durante el embarazo. Hay mujeres que tienen mayor tendencia a que la glucosa suba durante el embarazo y esto trae aparejadas complicaciones. Por ejemplo que los bebés nazcan con sobrepeso. Por ejemplo dentro de los 15 años, las mujeres que han padecido diabetes gestacional durante su embarazo, si no cambiaron sus hábitos de vida, pueden volverse diabéticas.
En la mayoría de los casos de diabetes tipo 2, hay que iniciar tratamiento con fármacos además del cambio de hábitos de vida. Las diabetes se clasifican según su mecanismo causal.
Por su parte en la diabetes 1 el páncreas no produce la insulina necesaria. Esa es la causa por la cual el paciente es diabético. Y en la diabetes tipo 2, no produce suficiente insulina y además la misma no puede actuar.
También está la diabetes de tipo 1 lábil que es aquella donde el paciente tiene oscilaciones de glucosa muy amplia con valores que superan los 300 o menores a 70. Se dan hiperglucemia (tiene mucha sed, orina mucho, padece cansancio) e hipoglucemias (pierde la concentración, tiene sudoración, taquicardia, confusión) que complican la calidad de vida del paciente.
Cambios de hábito
Si se realizan cinco veces por semana, una caminata de 30 minutos, alcanza para prevenir la diabetes, enfermedades coronarias, hipertensión arterial, y algunos cánceres. En cuanto a la alimentación debe ser balanceada con mayor porcentaje de alimentos naturales como fibras, frutas y verduras.
Fuente: Entrevista realizada al Dr. Luis Grosembacher. Jefe del Servicio de Diabetes del Hospital Italiano de Buenos Aires en el programa Red de Salud.- Noviembre 2014